
文/罗华昌中医
古中医防未病,保民众大健康。图片
有人问女性性冷淡的问题,从中医来看,多由五种证型引发。肾阳虚者除性欲减退,常伴腰膝冷痛、畏寒肢冷,精神萎靡且夜尿频繁;肾精亏虚则会出现头晕耳鸣、失眠多梦,月经量少甚至闭经,毛发也会日渐稀疏;肝气郁结者多因情绪波动加重症状,胸胁胀痛、烦躁或抑郁,经前乳房还会胀痛;心脾两虚者往往心悸健忘、神疲乏力,食欲不振且面色萎黄,月经色淡量少;痰湿阻滞者多形体肥胖,胸闷痰多、肢体困重,白带量多质稠,月经也常推迟或闭经,这些证型各有特征,调理需对症处理。
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古医籍中虽无 “性冷淡” 之名,却有相关病症记载。《黄帝内经》言 “肾主藏精,主生殖”,点明肾精亏虚对生殖功能的影响;《傅青主女科》也提到 “肝郁则气血不畅,胞宫失养,情欲不振”,与肝气郁结致性冷淡的机理相合;《金匮要略》中关于 “虚劳” 的论述,亦涵盖肾阳虚、心脾两虚等证型的调理思路。
从西医角度,女性性冷淡多归为性功能障碍范畴,可能与内分泌失调(如雌激素、睾酮水平异常)、神经系统疾病、心理因素(如焦虑、抑郁)或慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)相关,诊断需结合生理与心理检查综合判断。
针对肾精亏虚型女性性冷淡,我有一基础调理处方,具体用药为鹿角片 6-9 克、龟甲 15-24 克、巴戟天 9-15 克、淫羊藿(仙灵脾)15-30 克、仙茅 6-9 克、杜仲 15-30 克、枸杞子 15-30 克、神曲 9-15 克、砂仁 6-9 克、当归 6-9 克、菟丝子 9-15 克。此方剂每日一剂,加水煎煮后分两次温服。其功用主要为补益肾精、调理冲任、养血通络,不仅能改善性欲冷淡,对肾精亏虚引发的月经稀少、闭经、头晕耳鸣、失眠多梦、毛发稀疏等症状也有调理作用。方中鹿角片、龟甲为 “血肉有情之品”,能峻补精血;巴戟天、淫羊藿、仙茅温肾助阳,兼顾肾精化生;杜仲、枸杞子滋补肝肾,强腰固元;当归补血活血,可助精血运行,改善因血虚导致的月经问题与身体虚损;菟丝子能补肝肾、明目,进一步增强方剂滋补肝肾之力;神曲健脾和胃,砂仁理气醒脾,可防止滋补药滋腻碍胃,确保药效更好吸收,诸药合用,直击肾精亏虚之根本,同时兼顾养血与通络,让调理更全面。
该方在实际应用中需根据患者具体症状加减,以贴合个体情况。若患者大便不通,可加肉苁蓉 10-15 克,润肠通便兼补精血(因方中已有当归,可不再额外加当归);睡眠不佳、多梦易醒者,加柏子仁 10-15 克、酸枣仁 15-30 克,养心安神助眠;口苦咽干、伴有内热者,加黄芩 9-15 克、黄连 3-6 克,清热泻火除烦;月经量少且色暗有块,加丹参 15-20 克、川芎 6-10 克,活血化瘀调经;腰膝酸软明显,加桑寄生 15-20 克、续断 10-15 克,增强补肝肾、强腰膝之力;畏寒肢冷较轻者,加肉桂 3-6 克(后下)、附子 6-9 克(先煎),温阳散寒;头晕目眩严重,加天麻 10-15 克、白芍 15-20 克,平肝养血止眩;毛发稀疏伴脱发,加何首乌 15-20 克、女贞子 10-15 克,补益精血养发;食欲不振、腹胀,加陈皮 10-12 克、白术 12-15 克,健脾理气和胃;白带量少、阴道干涩,加熟地黄 15-20 克、麦冬 12-15 克,滋阴养血润燥。
需特别提醒的是,中医调理女性性冷淡强调辨证论治,上述肾精亏虚型处方仅适用于对应证型,若为肾阳虚、肝气郁结、心脾两虚或痰湿阻滞型,误用此方不仅无效,还可能加重病情。例如肝气郁结者需疏肝理气,用此方会因滋补太过加重气滞;痰湿阻滞者需化痰祛湿,此方的滋腻之性会助湿生痰。因此,不建议女性自行根据症状用药,务必找专业中医师面诊,通过望闻问切判断具体证型,再制定个性化调理方案,真正做到 “千人千方”,确保调理有效。
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