文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
有人问女性性冷淡的问题，从中医来看，多由五种证型引发。肾阳虚者除性欲减退，常伴腰膝冷痛、畏寒肢冷，精神萎靡且夜尿频繁；肾精亏虚则会出现头晕耳鸣、失眠多梦，月经量少甚至闭经，毛发也会日渐稀疏；肝气郁结者多因情绪波动加重症状，胸胁胀痛、烦躁或抑郁，经前乳房还会胀痛；心脾两虚者往往心悸健忘、神疲乏力，食欲不振且面色萎黄，月经色淡量少；痰湿阻滞者多形体肥胖，胸闷痰多、肢体困重，白带量多质稠，月经也常推迟或闭经，这些证型各有特征，调理需对症处理。
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古医籍中虽无 “性冷淡” 之名，却有相关病症记载。《黄帝内经》言 “肾主藏精，主生殖”，点明肾精亏虚对生殖功能的影响；《傅青主女科》也提到 “肝郁则气血不畅，胞宫失养，情欲不振”，与肝气郁结致性冷淡的机理相合；《金匮要略》中关于 “虚劳” 的论述，亦涵盖肾阳虚、心脾两虚等证型的调理思路。
从西医角度，女性性冷淡多归为性功能障碍范畴，可能与内分泌失调（如雌激素、睾酮水平异常）、神经系统疾病、心理因素（如焦虑、抑郁）或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）相关，诊断需结合生理与心理检查综合判断。
针对肾精亏虚型女性性冷淡，我有一基础调理处方，具体用药为鹿角片 6-9 克、龟甲 15-24 克、巴戟天 9-15 克、淫羊藿（仙灵脾）15-30 克、仙茅 6-9 克、杜仲 15-30 克、枸杞子 15-30 克、神曲 9-15 克、砂仁 6-9 克、当归 6-9 克、菟丝子 9-15 克。此方剂每日一剂，加水煎煮后分两次温服。其功用主要为补益肾精、调理冲任、养血通络，不仅能改善性欲冷淡，对肾精亏虚引发的月经稀少、闭经、头晕耳鸣、失眠多梦、毛发稀疏等症状也有调理作用。方中鹿角片、龟甲为 “血肉有情之品”，能峻补精血；巴戟天、淫羊藿、仙茅温肾助阳，兼顾肾精化生；杜仲、枸杞子滋补肝肾，强腰固元；当归补血活血，可助精血运行，改善因血虚导致的月经问题与身体虚损；菟丝子能补肝肾、明目，进一步增强方剂滋补肝肾之力；神曲健脾和胃，砂仁理气醒脾，可防止滋补药滋腻碍胃，确保药效更好吸收，诸药合用，直击肾精亏虚之根本，同时兼顾养血与通络，让调理更全面。
该方在实际应用中需根据患者具体症状加减，以贴合个体情况。若患者大便不通，可加肉苁蓉 10-15 克，润肠通便兼补精血（因方中已有当归，可不再额外加当归）；睡眠不佳、多梦易醒者，加柏子仁 10-15 克、酸枣仁 15-30 克，养心安神助眠；口苦咽干、伴有内热者，加黄芩 9-15 克、黄连 3-6 克，清热泻火除烦；月经量少且色暗有块，加丹参 15-20 克、川芎 6-10 克，活血化瘀调经；腰膝酸软明显，加桑寄生 15-20 克、续断 10-15 克，增强补肝肾、强腰膝之力；畏寒肢冷较轻者，加肉桂 3-6 克（后下）、附子 6-9 克（先煎），温阳散寒；头晕目眩严重，加天麻 10-15 克、白芍 15-20 克，平肝养血止眩；毛发稀疏伴脱发，加何首乌 15-20 克、女贞子 10-15 克，补益精血养发；食欲不振、腹胀，加陈皮 10-12 克、白术 12-15 克，健脾理气和胃；白带量少、阴道干涩，加熟地黄 15-20 克、麦冬 12-15 克，滋阴养血润燥。
需特别提醒的是，中医调理女性性冷淡强调辨证论治，上述肾精亏虚型处方仅适用于对应证型，若为肾阳虚、肝气郁结、心脾两虚或痰湿阻滞型，误用此方不仅无效，还可能加重病情。例如肝气郁结者需疏肝理气，用此方会因滋补太过加重气滞；痰湿阻滞者需化痰祛湿，此方的滋腻之性会助湿生痰。因此，不建议女性自行根据症状用药，务必找专业中医师面诊，通过望闻问切判断具体证型，再制定个性化调理方案，真正做到 “千人千方”，确保调理有效。
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